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    • Dati del Titolare Carta Base e del rappresentante legale e/o persona debitamente autorizzata ad impegnare il Cliente se diverso dal Titolare Carta Base
    • Documento d'identità in corso di validità (carta d’identità o patente di guida o passaporto) e Codice Fiscale del Titolare Carta Base e del rappresentante legale e/o persona debitamente autorizzata ad impegnare il Cliente se diverso dal Titolare Carta Base
    • Dati bancari del Cliente (nome banca, codice IBAN, anno apertura conto)

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Modalità di invio del Modulo di richiesta Carta:
Puoi scegliere fra due opzioni:
"Stampa il Modulo" in formato pdf da firmare ed inviare con copia dei documenti indicati ad American Express su americanexpress.it/doc o per fax o posta;
oppure
"Ricevi il Modulo per posta"all'indirizzo di corrispondenza indicato, con tutti i tuoi dati, da firmare e rispedire.

Per velocizzare la processazione della tua richiesta ti consigliamo di scegliere la prima opzione e caricare la documentazione completa su americanexpress.it/doc

Cliccando "Avanti", acconsenti che American Express mantenga le tue informazioni per 30 giorni. I dati indicati sopra saranno utilizzati per verificare la tua identità al momento dell'accesso al modulo di Richiesta Carta, e per inviarti email al fine di ricordarti di completare la tua Richiesta Carta. É importante comprendere in quale modo utilizzeremo i tuoi dati personali in relazione alla richiesta di Carta American Express. Clicca qui per maggiori dettagli.

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Carta Oro Business American Express

Accetto che la quota annuale della Carta Business Oro American Express addebitata nel primo estratto conto successivo all'emissione sarà di € 0 e, in costanza di rapporto, all'inizio di ciascun successivo periodo di dodici mesi sarà di € 160.Prendo atto che la quota comprende anche una Carta Business Supplementare.

 
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Dati Cliente

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DATI DEL CLIENTE (SOCIETA’/ASSOCIAZIONE/LIBERO PROFESSIONISTA)

DATI DEL CLIENTE (SOCIETA’/ASSOCIAZIONE/LIBERO PROFESSIONISTA)
  1. Seleziona una delle 2 opzioni *
    (impresa che occupa meno di 10 persone e realizza un fatturato annuo o un totale di bilancio annuo inferiore a 2 milioni di euro)  
    (impresa che occupa 10 o più persone e realizza un fatturato annuo o un totale di bilancio annuo superiore a 2 milioni di euro)
  2.  /   / 
  3. L'indirizzo della sede operativa coincide con l'indirizzo della sede legale? *
DATI DELLA BANCA DELLA SOCIETA'/ASSOCIAZIONE/LIBERO PROFESSIONISTA
  1.            

Dati personali

DATI DEL TITOLARE DELLA CARTA BASE, LEGALE RAPPRESENTANTE E PERSONA DEBITAMENTE AUTORIZZATA

DATI DEL TITOLARE CARTA BASE
  1. Sei Titolare di un'altra Carta American Express?
    1. Come previsto dal Regolamento, American Express potrà richiedere informazioni di carattere finanziario atte ad accertare la solvibilità del richiedente alla Società del Gruppo American Express emittente della Carta
    2.  -   - 
  2. Sesso *
  3.  /   / 
  4.  -   -   - 
  5. Si è verificato un errore; verificare i dati e continuare la compilazione
  1. SCEGLI IL TUO PIN
  2. Residenza presso *
  3. Tipo di documento *
  4.  /   / 
  5. Ufficio/Abitazione
      Cellulare
  1. Modalità di invio Estratto Conto(la scelta potrà essere sempre modificata contattando il Servizio Clienti o tramite il sito). *

  2. La mancata indicazione di un indirizzo e-mail valido oppure la mancata registrazione sul sito dell'American Express costituiranno in ogni caso scelta di ricevere le comunicazioni in formato cartaceo.Per l’invio degli estratti conto cartacei sono addebitate le relative spese di produzione e spedizione (euro 0,50 cad.).
CONSENSO PER ATTIVITA’ PROMOZIONALI – CARTA BASE
    Presa visione dell’informativa ricevuta ai sensi dell’articolo 13 del D. Lgs.n. 196/2003, clicca sul box per dare o negare il tuo consenso a ricevere offerte promozionali da American Express e dalle società del Gruppo American Express tramite uno o più dei mezzi indicati:
  1. Comunicazione tramite posta * (ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs.n. 196/2003)
  2. Comunicazione tramite telefono * (ai sensi degli artt. 23 e 129 del D.Lgs.n. 196/2003)
  3. email *
  4. sms *
  5. Inoltre, barra la casella corrispondente per dare o negare il tuo consenso a ricevere, con le medesime modalità sopra autorizzate, comunicazioni commerciali personalizzate in base all’analisi delle tue scelte di consumo e delle tue preferenze. *
DATI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DEL CLIENTE
  1. Il Titolare Carta Base è Legale Rappresentante del Cliente? *
    1. Sesso *
    2.  /   / 
    3.  -   -   - 
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    5. Tipo di documento *
    6.  /   / 
DATI DELLA PERSONA DEBITAMENTE AUTORIZZATA AD IMPEGNARE IL CLIENTE
  1. La persona debitamente autorizzata che firma la presente richiesta e il mandato per addebito diretto ricorrente SEPA è diversa dal Legale Rappresentante o dal Titolare Carta Base?*
    1. Sesso *
    2.  /   / 
    3.  -   -   - 
    4. Si è verificato un errore; verificare i dati e continuare la compilazione
    5. Tipo di documento *
    6.  /   / 

Altre Informazioni


  1. Esistono persone fisiche qualificabili come Titolari Effettivi della Società ai sensi dell’art 21 del D.Lgs. n.231/2007? * Se "SI" dovrai compilare il modulo "Dichiarazione relativa ai Titolari Effettivi" che ti forniremo.
    Titolare Effettivo : persone fisiche che, in ultima istanza, possiedono o controllano, direttamente o indirettamente, più del 25% del capitale sociale della Società, ovvero persone fisiche che esercitano in altro modo il controllo sulla direzione della Società.
  2. Con la sottoscrizione della presente domanda, la Società richiedente riconosce ed accetta espressamente che il Titolare di Carta Base sarà iscritto senza nessun onere ed automaticamente al Club Membership Rewards ® e potrà, quindi esercitare tutti i diritti connessi, compreso l’utilizzo dei punti, accumulati grazie alle spese con Carta Business, per ottenere i premi. * Termini e condizioni su www.americanexpress.it/clubmr
  3. Natura e scopo della richiesta Carta * Ai sensi e per gli effetti di cui all'art.21 D.Lgs 231/07, ti chiediamo di confermare per quale fine utilizzerai la Carta American Express.
    Per favore, specificare la natura della richiesta