Skip to main content
Start of menu
Close Menu

Aanvraagformulier American Express extra kaarten

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht

Meest gestelde vragen Meest gestelde vragen

Hulp nodig bij het invullen?
  • Bel de Ledenservice op 020 – 504 8000

Beveiligd formulier

Dit aanvraagformulier is beveiligd

Uw kaart

  1. Met dit aanvraagformulier kunt u voor uw partner of een andere volwassene een extra kaart aanvragen zonder extra kosten. Selecteer hieronder uw kaart om te bekijken hoeveel extra kaarten u kunt aanvragen.
    • Een extra kaart voor uw partner of andere volwassene zonder extra kosten
    • Ieder zijn eigen kaart
    • Samen sneller sparen
  1. Bij uw Flying Blue – American Express Silver Card kunt u twee extra Silver Cards zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Flying Blue – American Express Gold Card kunt u twee extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Blue Card kunt u één extra Blue Card zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Green Card kunt u één extra Green Card zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Gold Card Premium kunt u twee extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Flying Blue – American Express Entry Card kunt u twee extra Entry Cards zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Gold Card kunt u twee extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
    Bij uw Gold Card kunt u twee extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
  1. Bij uw Platinum Card kunt u één extra Platinum Card en vier extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
  2. Bij uw Flying Blue – American Express Platinum Card kunt u één extra Platinum Card en vier extra Gold Cards zonder extra kosten aanvragen.
  1. Heeft u al een extra Platinum Card? *
    Heeft u al een extra Platinum Card? *
    Ja Nee
  2. U kunt met dit formulier twee extra Gold Cards aanvragen zonder extra kosten. Overige extra kaarten kunt u aanvragen door te bellen met de ledenservice: 020 - 504 8000.
    U kunt met dit formulier één extra Platinum Card aanvragen en één extra Gold Card zonder extra kosten. Overige extra kaarten kunt u aanvragen door te bellen met de ledenservice: 020 – 504 8000.
    U kunt met dit formulier twee extra Gold Cards aanvragen zonder extra kosten. Overige extra kaarten kunt u aanvragen door te bellen met de ledenservice: 020 - 504 8000.
    U kunt met dit formulier één extra Platinum Card aanvragen en één extra Gold Card zonder extra kosten. Overige extra kaarten kunt u aanvragen door te bellen met de ledenservice: 020 – 504 8000.
  1. U bent verantwoordelijk voor het gebruik van de extra kaart door de extra kaarthouder en u bent aansprakelijk voor alle uitgaven van de extra kaarthouder. Alle bestedingen worden van uw bankrekening afgeschreven.
  2. De extra kaarthouder is minimaal 18 jaar oud

Over uzelf

  1. Al uw gegevens zijn beschermd op deze beveiligde website. Ze worden uitsluitend gebruikt om uw aanvraag te verwerken.
  1.  /   /  Vul hier uw American Express kaartnummer in

    Uw gegevens zijn beschermd op deze beveiligde website.

  1. Vul hier de 4-cijferige CVC code in

    Dit is de code rechtsboven uw kaartnummer op uw kaart

  1.  /   / 
  1.    
  1. Vul hier uw e-mail adres in

    Wij gebruiken uw e-mail adres alleen voor de afhandeling van uw kaartaanvraag

Extra kaarten

  1. Via dit formulier kunt u twee extra Flying Blue – American Express Silver Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Flying Blue – American Express Gold Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Flying Blue – American Express Gold Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u 1 extra Flying Blue – American Express Platinum Card en 1 extra Flying Blue – American Express Gold Card aanvragen.
    Via dit formulier kunt u twee extra Blue Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Green Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Gold Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Flying Blue Entry Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Gold Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u twee extra Gold Cards aanvragen
    Via dit formulier kunt u 1 extra Platinum Card en 1 extra Gold Card aanvragen.

Extra kaart 1

Extra Kaart Platinum

  1. Naam zoals u die op uw kaart wenst

    Maximaal 20 posities

  2. Flying Blue - American Express Card Flying Blue - American Express Card Flying Blue - American Express Card The Blue Card The Green Card The Gold Card The Gold Card met Premium Cover Flying Blue - American Express Card The Platinum Card
  3. Geboortedatum *  /   / 
  4. Nummer identiteitsbewijs

    Nummer zoals op uw paspoort, rijbewijs of ID kaart

  5.           codeIBAN

    Vul hier het IBAN prive-rekeningnummer van de extra kaarthouder in. Dit dient een rekening nummer te zijn bij een Nederlandse bank. Dit rekeningnummer wordt niet gebruikt voor de betaling van de maandafrekening van de American Express card.

  6. bic

    BIC staat voor Bank Identifier Code (BIC). De BIC is de internationale identificatiecode van een bank. Elke bank heeft een eigen unieke code van 8 of 11 tekens. Een tabel met de BIC’s van alle banken in Nederlandse betalingsverkeer treft u aan in het bijgaande†overzicht.

  7. In het kader van de Wet ter voorkoming van witwassen en financieren van terrorisme (Wwft) is American Express verplicht de extra kaarthouder te identificeren. Hiervoor maakt American Express gebruik van de bankgegevens van de extra kaarthouder. Om te controleren of de naam van de extra kaarthouder daadwerkelijk aan het bankrekeningnummer is gekoppeld schrijven wij na goedkeuring van de aanvraag eenmalig € 0.01 af van het opgegeven bankrekeningnummer.

  8. Is het adres van de extra kaarthouder hetzelfde als uw eigen adres? * Ja Nee
Onze excuses, we kunnen de ingevulde gegevens niet vinden.
Controleer onderstaande gegevens en vul zelf uw adres in.
  1. Postcode

    bijv. 1034 AB

  2. Vul zelf uw adres in

Extra kaart 2

Extra Kaart Gold

  1. Naam zoals u die op uw kaart wenst

    Maximaal 20 posities

  2. Flying Blue - American Express Card Flying Blue - American Express Card Flying Blue - American Express Card The Blue Card The Green Card The Gold Card The Gold Card met Premium Cover Flying Blue - American Express Card
  3. Geboortedatum *  /   / 
  4. Nummer identiteitsbewijs

    Nummer zoals op uw paspoort, rijbewijs of ID kaart

  5.           codeIBAN

    Vul hier het IBAN prive-rekeningnummer van de extra kaarthouder in. Dit dient een rekening nummer te zijn bij een Nederlandse bank. Dit rekeningnummer wordt niet gebruikt voor de betaling van de maandafrekening van de American Express card.

  6. bic

    BIC staat voor Bank Identifier Code (BIC). De BIC is de internationale identificatiecode van een bank. Elke bank heeft een eigen unieke code van 8 of 11 tekens. Een tabel met de BIC’s van alle banken in Nederlandse betalingsverkeer treft u aan in het bijgaande†overzicht.

  7. In het kader van de Wet ter voorkoming van witwassen en financieren van terrorisme (Wwft) is American Express verplicht de extra kaarthouder te identificeren. Hiervoor maakt American Express gebruik van de bankgegevens van de extra kaarthouder. Om te controleren of de naam van de extra kaarthouder daadwerkelijk aan het bankrekeningnummer is gekoppeld schrijven wij na goedkeuring van de aanvraag eenmalig € 0.01 af van het opgegeven bankrekeningnummer.

  8. Is het adres van de extra kaarthouder hetzelfde als uw eigen adres? * Ja Nee
Onze excuses, we kunnen de ingevulde gegevens niet vinden.
Controleer onderstaande gegevens en vul zelf uw adres in.
  1. Postcode

    bijv. 1034 AB

  2. Vul zelf uw adres in