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カードのお申し込みには、所定の本人確認書類による確認が義務付けられております。ご確認のうえ、お申し込みください。
原則として「カードご利用代金明細書」はウェブサイト上でご確認いただきます。ご確認のうえ、お申し込みください。
ご入会特典に関するご案内です。ご確認のうえ、お申し込みください。
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半角数字4桁で入力
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オンライン明細書サービスに関する同意項目
※ 申し込みに際し、カードご利用代金明細書の送付方法に関する特約に同意します。
※ 「オンライン・サービス」に登録されていない場合、その他当社が必要と判断した場合は、別途郵送にてご利用代金明細書が発送される場合があります。
※ ご利用代金明細書の郵送を希望する場合は、「オンライ ン・サービス」より設定を変更することができます。
ペイフレックスあとリボに関する同意項目
*ご指定いただいたご利用分のみをリボ払いにご変更いただけるサービスです。本登録によりカードご利用分すべてが自動的にリボ払いになる事はございません。
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半角数字12桁で入力
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町域・番地を全角18文字以内で入力(数字・記号含む) 住所検索結果の続きを全角18文字以内で入力(数字・記号含む)
必ず番地までご入力ください。
建物名・部屋番号を全角18文字以内で入力(数字・記号含む) 建物名・部屋番号を全角18文字以内で入力(数字・記号含む)(数字・記号含む)
建物名・部屋番号までご入力ください。
町域・番地を全角25文字以内で入力(数字・記号含む) 住所検索結果の続きを全角25文字以内で入力(数字・記号含む)
建物名・部屋番号を全角25文字以内で入力(数字・記号含む) 建物名・部屋番号を全角25文字以内で入力(数字・記号含む)
主な職業をご選択ください。独立して専門的職業を営む方は「役員・経営者(自営含む)」をお選びください。(例:芸術・芸能・スポーツ・農業等)
上記以外に職業をお持ちの方はチェックしてください。
半角数字
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アメリカン・エキスプレスのカード番号を半角数字で入力
※カードのお切り替えをご希望の場合は、カード裏面に記載の電話番号にご連絡ください。
・現在お持ちの他社カードを選択してください。・複数選択可能です。
他のクレジットカードをお持ちの方はチェックしてください。
法人格がある場合は、必ず法人格を合わせてご記入ください。全角19文字を超える場合は省略可。
市区町村を全角14文字以内で入力(数字・記号含む)
町域・番地・建物名を全角18文字以内で入力(数字・記号含む) 住所検索結果の続きを入力、全角18文字以内(必須)
必ず番地、ビル名等までご入力ください。
市区町村を全角18文字以内で入力(数字・記号含む)
町域・番地・建物名を全角25文字以内で入力(数字・記号含む) 住所検索結果の続きを入力、全角カタカナ25文字以内(必須)
半角数字で入力、ない場合は“0”を入力
半角数字で入力、ない場合には“0”を、1000人以上の場合は“999”を入力
半角数字で入力、99年以上の場合は“99”を入力
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